स्वास्थ्य बीमा: बंध्याकरण का भुगतान नहीं किया जाता है

स्वास्थ्य बीमा: बंध्याकरण का भुगतान नहीं किया जाता है

बंध्याकरण शायद ही कभी कवर किया जाता है

वैधानिक स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को केवल पूर्ण असाधारण मामलों में आदमी की नसबंदी करनी होती है। शुक्राणु में क्षतिग्रस्त आनुवंशिक जानकारी, जो संभवतः बाद के बच्चों के लिए विकलांगता का कारण बन सकती है, को लोअर सेक्सोनी-ब्रेमेन रीजनल सोशल कोर्ट (एलएसजी) के एक हालिया फैसले के अनुसार शामिल नहीं किया गया है। "केवल अगर बीमारी के कारण नसबंदी आवश्यक है" और अगर कोई जोखिम है कि गर्भावस्था के कारण मां को स्वास्थ्य के लिए गंभीर नुकसान होगा, तो सेले में एलएसजी के अनुसार वैधानिक स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं से लाभ का दावा है।

वर्तमान कार्यवाही में, 1969 में पैदा हुए एक व्यक्ति, "जिसने दो यकृत और एक किडनी प्रत्यारोपण किया था" और फिर अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए कई प्रतिरक्षात्मक दवाएं लेनी पड़ीं, उनकी नसबंदी की लागत के बारे में शिकायत की। क्योंकि दवा शुक्राणु में आनुवांशिक जानकारी का कारण बन सकती है और वादी के भविष्य के बच्चे विकृतियों के साथ पैदा हो सकते हैं। हालांकि, आदमी के स्वास्थ्य बीमा ने लागतों को मानने से इनकार कर दिया था, जिसके बाद वह पहली बार सामाजिक अदालत में गया था और राज्य की सामाजिक अदालत के सामने पहली बार हार के बाद।

वादी की नसबंदी से किसी बीमारी का खात्मा नहीं होता है। एलएसजी ने अब सामाजिक अदालत के फैसले का पालन किया और वादी की अपील को खारिज कर दिया, क्योंकि वादी "गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का शारीरिक रूप से उपयोग करने में सक्षम था।" यह विचार किया जाना चाहिए कि क्या यह किसी बीमारी के कारण आवश्यक हो जाता है या - जैसा कि इस विषय पर संघीय सामाजिक न्यायालय (बीएसजी) के स्पष्टीकरण में वर्णित है - "गर्भावस्था से सीधे माँ की एक गंभीर बीमारी शुरू हो सकती है"। वर्तमान मामले में, इसके कोई संकेत नहीं थे। वादी को निष्फल करने से किसी बीमारी का उन्मूलन या उन्मूलन नहीं होता है। सांविधिक स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा लागत की धारणा के लिए S 24b SGB V में निर्धारित मानदंड को पूर्व निदान निदान के बारे में वर्तमान चर्चा के संबंध में बारीकी से व्याख्या की जानी चाहिए।

चिकित्सा की आवश्यकता के रूप में जीवन की योजना का हिस्सा है। संघीय सामाजिक न्यायालय 28 सितंबर, 2010 (बी 1 केआर 26/09 आर, सोज़र 4-2500, a 27 नंबर 12) के अपने फैसले के विपरीत - वादी के तर्क के विपरीत नहीं जाता है। मूल्यों में बदलाव जो नसबंदी की लागत को सही ठहरा सकते हैं, एलएसजी लोअर सेक्सोनी-ब्रेमेन जारी है। अंत में, पुरुषों की नसबंदी मुख्य रूप से उनके जीवन की योजना का हिस्सा है और इसलिए वैधानिक स्वास्थ्य बीमा के तहत लाभ के लिए पात्रता से आच्छादित नहीं है, निचली सैक्सोनी ब्रेमेन स्टेट सोशल कोर्ट के 4 वें सीनेट (13 फरवरी, 2014 का निर्णय), फ़ाइल संख्या: L 4 KR 184/11)। (एफपी)

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