स्वास्थ्य बीमा: सुधार का सुधार

स्वास्थ्य बीमा: सुधार का सुधार

संघीय कैबिनेट द्वारा तय किए गए स्वास्थ्य बीमा फंड का एक और सुधार

प्रत्येक संघीय सरकार ने पिछले दशकों में कम से कम एक बार स्वास्थ्य प्रणाली में सुधार करने की कोशिश की है, और इसलिए स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के वित्तपोषण पर मसौदा कानून जो अब संघीय कैबिनेट में पारित किया गया है, वास्तव में आश्चर्य की बात नहीं है। हालांकि, अंतिम सुधार के बाद वैधानिक स्वास्थ्य बीमा (GKV) सही रास्ते पर आ गया था। हाल ही में, वे लाखों लोगों को अधिशेष में रिपोर्ट करने में सक्षम थे और इसलिए उन्होंने अपने बीमित को काफी प्रीमियम का भुगतान किया। फिर भी, संघीय सरकार ने फिर से सुधार करने का फैसला किया है।

वैधानिक स्वास्थ्य बीमा में वित्तीय संरचना और गुणवत्ता के आगे के विकास पर मसौदा कानून में एक बड़ा बदलाव आय से संबंधित अतिरिक्त योगदान की शुरुआत है, जिसे स्वास्थ्य बीमाकर्ता भविष्य की लागत वृद्धि को कवर करने के लिए आवश्यकतानुसार लेवी दे सकते हैं। फ्लैट-रेट अतिरिक्त योगदान जो आय से स्वतंत्र हैं, भविष्य में अब मौजूद नहीं होना चाहिए। संघीय सरकार की रिपोर्ट में कहा गया है, "वैधानिक स्वास्थ्य बीमा के लिए सामान्य योगदान दर 14.6 प्रतिशत है।" नियोक्ता का हिस्सा 7.3 प्रतिशत तय है। इसलिए स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के भविष्य के संभावित घाटे को केवल बीमाकर्ताओं को अतिरिक्त योगदान के माध्यम से कवर करना होगा।

बीमित व्यक्ति के लिए राहत के बारे में संदेह वर्तमान सरकार का बिल "स्थायी रूप से ठोस आधार पर वैधानिक स्वास्थ्य बीमा का वित्तपोषण" डालता है, संघीय सरकार ने एक मौजूदा प्रेस विज्ञप्ति में बताया। हालांकि, जीकेवी छतरी एसोसिएशन यहां कम आश्वस्त है। जीकेवी छाता एसोसिएशन के अध्यक्ष डॉ। डोरिस फ़ेफ़िफ़र ने "पासॉउर नीयू प्रेस" को बताया कि नियोजित वित्तीय सुधार अल्प अवधि में सभी बीमित व्यक्तियों के लिए बचत लाएगा, लेकिन चूंकि डॉक्टर, क्लीनिक और दवाओं के लिए खर्च, उदाहरण के लिए, वृद्धि जारी है, स्वास्थ्य बीमाकर्ता कम योगदान दर और के साथ नहीं कर पाएंगे। को अतिरिक्त योगदान देना होगा। "केवल शरद ऋतु में," जब स्वास्थ्य बीमा कंपनियों ने 2015 के लिए अपने घरों की स्थापना की ", तो क्या यह तय किया जाएगा कि" औसत रूप से सभी स्वास्थ्य बीमा कंपनियां वास्तव में बीमाधारक से राहत प्राप्त करेंगी। "

स्वास्थ्य बीमा कंपनियों में आसन्न दिवालिया? हालांकि, वैधानिक स्वास्थ्य बीमा वाले लोगों को समाप्ति का विशेष अधिकार है यदि उनकी स्वास्थ्य बीमा कंपनी अतिरिक्त योगदान देती है या बढ़ाती है। इससे स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के बीच महत्वपूर्ण वृद्धि हो सकती है। अतिरिक्त योगदान देने वाले फंड से अतिरिक्त योगदान के बिना स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के सदस्यों की बड़ी संख्या खो सकती है। सबसे खराब स्थिति में, इस तरह के विकास का अंत व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं की दिवालियाता है, जैसा कि मामला था, उदाहरण के लिए, 2011 में सिटी बीके के साथ। संघीय सरकार स्पष्ट रूप से इस तरह के विकास के लिए तैयार है, हालांकि, क्योंकि वर्तमान मसौदा कानून यह बताता है कि जीकेवी-शिखर संघ बीमाकर्ता की स्थिति में बीमाकृत व्यक्तियों और सेवा प्रदाताओं के दावों के लिए दायित्व का आयोजन करता है। इस उद्देश्य के लिए, "GKV-Spitzenverband, स्वास्थ्य निधि के तरलता रिजर्व से 750 मिलियन यूरो तक का ऋण निकाल सकता है", संघीय सरकार की रिपोर्ट। नवीनतम पर छह महीने के बाद राशि का भुगतान किया जाना था। इस तरह की निकासी को सक्षम करने के लिए, स्वास्थ्य निधि की तरलता आरक्षित की न्यूनतम राशि औसत मासिक खर्च के 20 से 25 प्रतिशत तक बढ़ जाएगी।

स्वास्थ्य बीमा फंड अब प्रीमियम का भुगतान नहीं कर सकते हैं। वर्तमान बिल में, संघीय मंत्रिमंडल ने प्रीमियम के भुगतान के खिलाफ भी बात की है, जैसा कि वर्तमान में अधिशेष के मद्देनजर कुछ स्वास्थ्य बीमा कोषों के साथ है। इसके बजाय, संघीय सरकार की घोषणा के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को कम योगदान वाले अपने सदस्यों को राहत देनी चाहिए। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पिछले वर्ष की तरह अधिशेष शायद ही भविष्य में महसूस किया जा सकता है, क्योंकि चिकित्सा प्रगति और जनसांख्यिकीय विकास काफी बढ़ते हुए खर्चों का नेतृत्व कर रहे हैं।

स्वास्थ्य देखभाल में गुणवत्ता आश्वासन के लिए संस्थान की योजना बनाई मसौदा कानून में एक और महत्वपूर्ण बिंदु डॉक्टरों, अस्पतालों और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों की संघीय संयुक्त समिति द्वारा एक पेशेवर स्वतंत्र वैज्ञानिक गुणवत्ता संस्थान की स्थापना है। "यह स्वास्थ्य देखभाल में गुणवत्ता आश्वासन और पारदर्शिता के लिए संस्थान एक नींव का कानूनी रूप है "और" उन उपकरणों को विकसित करना चाहिए जिनके साथ देखभाल की गुणवत्ता को बेहतर ढंग से मापा जा सकता है और अधिक पारदर्शी तरीके से प्रलेखित किया जा सकता है, "संघीय सरकार की रिपोर्ट। बीमित व्यक्ति को भी इससे लाभ होगा क्योंकि वे यहां उपचार की गुणवत्ता के बारे में पता लगा सकते हैं। संघीय सरकार ने कहा कि संस्थान का संचालन 2016 में शुरू होने की उम्मीद है। (एफपी)

चित्र: क्लाउडिया हाटुम / पिक्सेलियो.डे

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